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微創拔牙技術
發布時間:2017-03-16
來源:

微創拔牙(minimally invasive tooth extraction)是指在拔牙操作過程中,全面貫徹微創理念,通過使用標準化和微創化的拔牙器械,應用微創的手術技巧,使拔牙過程對患者產生的生理和心理影響和創傷最小化。

“微創”首先要求拔牙操作過程切口小、去骨少、創傷小,操作輕柔,避免暴力敲擊;另一個含義是心理微創,是一種人文關懷,拔牙所造成的緊張情緒,可通過醫患交流和精神關懷得到緩解或消除,以達到將生理和心理創傷減少至最低程度。正因如此,現代微創拔牙摒棄了傳統意義上的拔牙方式,更貼切的表達應為“微創取出牙齒”。

適用癥

拔牙、智齒、牙齒松動、蛀牙、齲齒、蟲牙

微創拔牙技術的優點

現代微創拔牙技術在學者們的不斷探索中有序發展,逐步完善,通過應用微創化的拔牙器械,拔牙操作更加微力、精細、準確。臨床實踐中其優點主要表現為以下方面。

1、微創性好

微創拔牙術中零敲擊,無暴力,患者恐懼輕。傳統拔牙的錘鑿去骨、劈冠和敲擊增隙法,骨鑿放置位置要求高,敲擊時力度和方向難以控制,盲目性較大,同時強烈的震動會影響顳下頜關節等鄰近硬軟組織健康,患者易于產生恐懼心理。微創拔牙術應用微創拔牙器械和微動力技術,不敲不鑿,震動小,使用微力切斷牙齒與周圍組織的緊密附著,盡量保留了拔牙窩位點和形態,有利于后期種植修復,減少了患者生理的損傷和心理的恐懼。

2、 可控性強  

用于微創拔牙的沖擊式氣動手機切割牙齒能力強,操作精準,可控性強,可根據需要準確切割牙齒,切割的方向、角度、深度和范圍易于精確調控,并可在牙的各部位任意分割牙體,準確地去除阻力。因此微創拔牙技術通過加大牙體組織切割,而大大減少了去骨的部位和數量,去骨范圍不僅可控,而且去骨量大大減少。對于大多數埋伏第三磨牙,僅需去除牙合面骨質及阻生牙頰側少許牙槽骨形成溝槽,避免了牙槽突高度的降低,減少了機械性損傷。微創拔牙技術真正做到作盡量在牙齒中進行,通過牙齒內操作(切割、分塊)[6],實現從傳統意義上拔牙到“微創取牙”的轉變。

3、效率提高  

長期的臨床實踐和學者研究發現,微創拔牙技術通過使用仰角沖擊式氣動手機實現了準確、高速去骨和分割牙齒,可以快速、準確地去除困難牙拔除時遇到的鄰牙和(或)冠及根方骨阻力,減少不必要的重復操作,操作一氣呵成,連貫性好,手術時間明顯縮短。另外,通過操作在牙齒中進行,避免過多損傷牙槽窩內的骨松質,使出血大大減少,手術視野清晰,手術時間明顯縮短。

4、并發癥少  

傳統拔牙過程中的敲擊增隙、去骨及劈冠分牙,對牙挺骨鑿的放置位置、方向敲擊的力度要求高,難于掌握。如果運用不當,常?;岢魷稚嗖喙前逭哿?、上頜竇穿通,牙齒進入頜下間隙、下頜神經管、上頜竇,甚至下齒槽神經損傷、下頜骨骨折等嚴重并發癥。而微創拔牙術中使用的器械均為精細器械,操作準確,易于學習和掌握,能最大程度地減輕患者牙齦、牙槽骨和鄰牙的損傷。臨床觀察及研究證實,微創拔牙術后出血、疼痛、感染、顳頜關節損傷等拔牙術中和術后并發癥明顯減少。


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